Akne Keloidalis Nuchae er en vanlig lidelse som ofte ses hos mannlige pasienter med naturlig opprullede og grove hårmønstre, spesielt svarte og spanske menn. Tilstanden har akne-lignende utbrudd i bakre hodebunn. Over tid kan tilbakevendende støt skape arrpletter. Til tross for hvor vanlig denne lidelsen er, er det ikke nok pålitelige pedagogiske ressurser for hvordan man skal gjenkjenne den, hvordan man minimerer den og hvordan man behandler den. For å fylle dette tomrommet, ringte jeg til en av mine favorittbrett-sertifiserte hudleger, Dr.Rawn Bosley, MD, for å lage veiledningen nedenfor om alt du trenger å vite om keloidalis nuchae.
Møt eksperten
Rawn Bosley, MD er en styresertifisert hudlege og dermatologisk kirurg. Hans faglige interesser inkluderer medisinsk, kirurgisk og kosmetisk dermatologi. Dr. Bosley har skrevet flere tidsskriftartikler om hudkreftbehandling og kirurgi i Journal of Dermatologic Surgery, så vel som andre artikler og lærebokkapitler om forskjellige emner i en rekke vitenskapelige publikasjoner.
Hva er keloidalis nuchae?
Acne-keloidalis nuchae er en arrdannende form for hårtap som ofte ses hos menn av afrikansk avstamning, inkludert afroamerikanere, afro-karibiere og afro-latinoer. Kvinner, prepubertale gutter og menn over 50 år blir sjelden berørt. Det er en rekke alvorlighetsgrader, med tidlige stadier med tilbakevendende kviselignende papler og pustler, vanligvis i bakre hodebunn. I senere stadier smelter de kviselignende utbruddene sammen for å danne brede keloidlignende arr i det berørte området. Siden arrprosessen ødelegger hårsekken, resulterer dette også i permanent hårtap i det arrede området. Tilstanden kan være kløende, smertefull og sosialt isolerende.
Årsaker og forebygging av kviser Keloidalis Nuchae
Acne keloidalis nuchae er en kompleks sykdom som ikke er fullstendig forstått, men det er kjente iboende og ytre faktorer som bestemmer sykdomsforløpet. De to viktigste takeaways fra denne delen er
- Akne keloidalis er en medisinsk tilstand. Personer med keloidal kviser forårsaker ikke tilstanden på samme måte som tenåringer med cystisk kviser ikke forårsaker kviser.
- Lokal betennelse forverrer keloidalis nuchae.
Ok, la oss nå utdype de to punktene ved hjelp av Dr. Bosley.
- Genetikk: Dr. Bosley bemerker at "AKN er mest vanlig hos menn av afrikansk avstamning, inkludert grupper som afroamerikanere, afro-karibere og afro-latinoer." Menn av afrikansk avstamning har en høyere genetisk disposisjon for inngrodde hår, keloidlignende arrdannelse og keloidalis nuchae. Dette er den ene faktoren som ikke kan endres, men det er måter å minimere alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Korte frisyrer: Dr. Bosley bemerker at tett hårklipp og barbering er "klassiske utløsere for keloidalis nuchae." Kort hårklipp og barbering kan blusse keloidalis med to mekanismer. For det første, avhengig av teknikken til frisøren, kan gjentatt nærkontakt av barberhøvelen eller klipper utløse betennelse i hodebunnen. For det andre, når korte stiler "som tapers eller fades" vokser inn igjen, krøller de naturlig oppviklede hårene seg tilbake på seg selv og trenger inn i huden. Dette er den viktigste årsaken til inngrodde hår hos de med tett kveilet hår. Disse inngrodde hårene starter en betennelsesreaksjon i huden. Å ha håret langt kan eliminere begge disse potensielt skjerpende faktorene. For pasientene mine som foretrekker kortere hårklipp, får jeg dem til å behandle med et sterkt aktuelt antiinflammatorisk middel umiddelbart etter hårklipp for å forhindre mekanisk irritasjon fra hårklippene og en ukentlig behandling for å forhindre inngrodd hår. Dr. Bosley minner meg også om at vi som leger er i stand til å skrive brev til pasientene våre med keloidalis nuchae, som tillater dem å frita karrieredikterte korte frisyrer, for eksempel det klassiske militære mannskapet, siden disse stilene er kjent for å forverre medisinsk betingelse.
- Flass: Flass, eller seborrheisk dermatitt, er vanlig hos de av afrikansk avstamning. Seborrheic dermatitt er en betennelsestilstand og kan utløse den inflammatoriske prosessen som fører til keloidalis nuchae. Å legge til en flasshemmende sjampo kan bidra til å lindre dette.
- Mekanisk irritasjon fra klær: Hatter blir ofte adoptert som en signatur moteerklæring av menn som lider av keloidalis kviser. Jeg opplever at den bakre randen av hatten er på rett sted for å forårsake irritasjon fra små bevegelser opp og ned i hodebunnen gjennom dagen. Dr. Bosley legger til "atletiske pannebånd, yrkesmessige hodeplagg, hodeskjerf og skjortekrage er vanlige skyldige i irritasjon i hodebunnen og kan øke risikoen for keloidalis nuchae-utvikling av kviser."
- Kvise popping: Siden de tidlige lesjonene av keloidal kviser ligner klassisk kviser, oppstår klassisk dårlig oppførsel. Som hudleger anbefaler vi generelt å kvise kvise, men dette bør unngås for enhver pris for de med keloidalis nuchae, fordi dette "mindre traumer på den omkringliggende huden øker betennelse og risikoen for dannelse av arr".
- Riper: Som andre former for kviser kan keloidalis nuchae være kløende, spesielt i de tidlige stadiene. I likhet med kvise popping, bør riper unngås fordi det øker betennelse i huden. Kule kompresser og reseptbelagte betennelsesdempende medisiner vil redusere kløe, lyst til å klø og lokal hudbetennelse.
- Bakterier-Laden sengetøy: Dr. Bosley forklarer at "sengetøy og putetilfeller inneholder olje og bakterier som kan komplisere og forverre keloidalis nuchae." Han anbefaler å utvikle en vanlig rutine for rotering og rengjøring av sengetøy. Silkeskjerf og putetrekk kan også forhindre irritasjon. Boksen oppstår ved rutinemessig kasting, men sørg for å vaske disse også.
- Skam: Dr. Bosley trekker frem et utmerket poeng - “selv om denne tilstanden er veldig vanlig, blir den sjelden diskutert i hjemmene til lokalsamfunnene til de berørte eller profesjonelle kretsene. Som et resultat er det mye folklore og feilopplæring om keloidalis kviser og årsakene. Unge menn som er rammet av denne tilstanden, er ofte ikke klar over at dette er en medisinsk tilstand som kan behandles. ” Akne keloidalis er en medisinsk tilstand som er forårsaket av genetikk, ikke livsstil. De som er berørt, bør oppsøke omsorg hos en bord-sertifisert hudlege. I tillegg til endringene ovenfor, er det også nyttige medisinske inngrep.
Behandling
Livsstilsendringene ovenfor vil bidra til å redusere keloidalis nuchae, men de fleste vil trenge en viss grad av medisinsk behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan det være en ukentlig aktuell eller rutine i kontorbesøk. Dr. Bosley forklarer behandlingsfilosofien om keloidalis nuchae for sine pasienter slik: - Tenk deg hodebunnen som en skog og hvert hår i hodebunnen er et tre blant tusenvis av trær i skogen. Våre mål er å forhindre at den metaforiske brannen starter i skogen din, og å kontrollere eller slukke brannen før den sprer seg og forverres. ”
For å forenkle patogenesen av keloidalis med kvise, øker kort hårklipp sjansene for inngrodde hår. Inngrodde hår med smerter, kløe og betennelse. Betennelse økes ytterligere av flass, riper, forsøk på kvising og bruk av irriterende klær som er utformet for å kamuflere denne lidelsen. Fordi de som er mest utsatt for keloidalis nuchae (de med tett opprullet hår av afrikansk avstamning) også er de som er mest utsatt for utvikling av keloider, resulterer denne betennelsen til slutt i utvikling av keloidale plaketter med permanent ødeleggelse av hårsekken og hårtap.
Unngåelse av kort hårklipp, medisinsk behandling av inngrodde hår, anti-kløe aktualiteter, betennelsesdempende behandlinger og unngåelse av irriterende klær skaper en flerdimensjonal behandling for keloidalis nuchae.
Frisyreendringer
Acne keloidalis nuchae forekommer hos de med lengre hår, men for noen kan det å adoptere en lengre hårstil redusere symptomene på acne keloidalis nuchae betydelig. Det er en enkel nok handling hvis du ignorerer det veldig reelle presset på menn av afrikansk avstamning for å passe inn i en "ren, ryddig og ufarlig" stereotype. Hårdiskriminering på arbeidsplassen er reell, og det påvirker menn og kvinner.
For de som foretrekker ikke eller ikke klarer å adoptere en lengre frisyre, vil tilleggsbehandlingene nedenfor være nyttige.
For de som ønsker å ta i bruk en lengre frisyre, men som er begrenset av arbeidsplasskravene, kan man få "medisinske unntak fra en lege for å unngå yrkesmessige farer for keloidalis nuchae, som å bruke harde hatter eller være pålagt å ha tette hårklipp . ”
Flassbehandling
Resept eller flass sjampo er nyttig i en keloidalis nuchae-behandlingsrutine for kviser fordi de reduserer betennelse i hodebunnen og reduserer kløe. Jeg anbefaler Dove dermacare hodebunnssjampo flere ganger om dagen til pasienter og venner.
Reseptbelagte antiinflammatoriske behandlinger
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan din sertifiserte hudlege anbefale en kombinasjon av aktuelle, orale og intralesjonelle (hodebunninjiserende) behandlinger. Ofte er behandling hyppigere og aggressiv for aktiv sykdom. Når tilstanden anses å være under kontroll, kan behandlingen reduseres til et mindre hyppig tempo designet for å forhindre tilbakefall. Siden denne tilstanden har mange utløsere, vil det sannsynligvis være en syklus med hyppigere og mindre hyppige behandlinger for å kontrollere og forhindre bluss.
Antibakterielle behandlinger
Acne keloidalis nuchae er ikke direkte forårsaket av bakterier, men lesjonene har høy risiko for å bli smittet, spesielt når de kronisk gnides og / eller plukkes. Selv når de ikke er smittet, spiller visse hudbakterier en rolle i å øke betennelsen, så antibakterielle behandlinger er hjelp i behandlingen av keloidalis nuchae. Dr. Bosley anbefaler "bruk av antimikrobielle rensemidler som inneholder ingredienser som benzoylperoksid eller hypoklorsyre" for å redusere gasslyseffektene av hudbakterier.
Rutinemessig peeling
Ved rutinemessig bruk kan aktuelle retinoider, alfa-hydroksysyrer og / eller beta-hydroksy-syrer hjelpe til med å eksfoliere det øverste laget av huden for trygt å løsne inngrodde hår. Retinoider hjelper også til med å tykke hodebunnen, og reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av inngrodde hår. Siden disse også kan være irriterende, er det lurt å holde uken før en hårklipp.
Laserbehandling
Dr. Bosley bemerker at laserbehandlinger i spesielle tilfeller "kan tynne hår og dermed redusere risikoen for inngrodde hår" og / eller eliminere papler som er motstandsdyktige mot medisinsk behandling.
Keloid behandling
I senere stadier av keloidalis nuchae, kan injeksjoner av betennelsesdempende behandlinger og kryoterapi være nyttige for å krympe størrelsen på keloidplakk. For de med keloidalis nuchae med kviseform med sent arr, kan keloidal plakk fjernes kirurgisk. Dette bør imidlertid gjøres med en kirurg som har erfaring med denne behandlingen, siden det er en risiko for å utvikle et keloid kirurgisk arr.
Jeg er svart - er det mulig for meg å få solbrenthet? En hudlege forklarer
