I følge nåværende studier har mer enn åtte millioner amerikanere (og 125 millioner mennesker over hele verden) psoriasis. Og likevel, til tross for utbredelsen, er det en hudtilstand som i stor grad fremdeles misforstås - for ikke å nevne feilidentifisert gitt dens likheter med eksem, en mye mer vanlig hudtilstand som rammer 31,6 millioner mennesker i USA …
På grunn av den hyppige blandingen, fant vi ut en guide til alle ting som psoriasis og eksem kan være til stor nytte. Mens bare en hudlege kan diagnostisere psoriasis og eksem på riktig måte (og bestemme det beste behandlingsforløpet), vil denne artikkelen tjene som et innføringskurs til emnet, slik at hvis du merker irritasjon, får du en bedre følelse av hvordan du beveger deg framover.Fremover, alt du trenger å vite om eksem vs psoriasis før du besøker hudlegen.
Møt eksperten
- Dr. Robyn Gmyrek er en sertifisert hudlege basert på Union Square Laser Dermatology i New York City.
- Dr. Marisa Garshick er en sertifisert hudlege og assisterende klinisk professor i dermatologi ved Cornell - Presbyterian Medical Center i New York.
- Dr. Brendan Camp er en hudpleie-sertifisert hudlege basert på MDCS: Medical Dermatology & Cosmetic Surgery.
Hva er psoriasis?
Har du noen gang opplevd ekstrem kløe forbundet med betennelse? I så fall sier Gmyrek at psoriasis kan ha skylden.
"Psoriasis er en kronisk, immunmediert sykdom som får hevede, røde, skjellete flekker til å dukke opp på huden," forklarer hun. Selv om den eksakte årsaken til psoriasis er ukjent, sier hun at det antas å være på grunn av endringer i immunsystemet som fører til betennelse og økt omsetning av celler. "Normalt blir hudceller byttet ut hver 10. til 30. dag," sier hun. "Hos pasienter med psoriasis vokser nye celler hver tredje til fjerde dag." Denne spredningen av celler forårsaker en opphopning av gamle celler, med nye celler som hoper seg opp, noe som får utseendet til humpete røde flekker dekket av tykke, hvite eller sølvfargede flekker.
"Dette er veldig karakteristisk for psoriasis," sier hun. "De kan vokse hvor som helst, men de fleste vises i hodebunnen, albuene, knærne og korsryggen." Selv om dette kan se ekstremt ut, påpeker hun at psoriasis ikke er smittsom eller smittsom.
Typisk debut for psoriasis
Mens psoriasis kan forekomme i alle aldre, sier Garshick at gjennomsnittsalderen for utbruddet kan forekomme i to forskjellige topper, enten 15-35 år eller 55-60 år gammel. Gmyrek legger til dette og bemerker at mens det er sjeldent, forekommer omtrent 10 til 15 prosent av psoriasistilfellene før 10 år.
Dessuten påpeker Gmyrek at psoriasis har en tendens til å løpe i familier, men nøyaktig hva som har gått, er ikke klart.
I tillegg sier hun at i motsetning til noen hudforhold, utvikler menn og kvinner psoriasis i samme grad, og det er sett i alle rasegrupper. "Kaukasiere utvikler psoriasis med en hastighet på rundt 3,6 prosent sammenlignet med afroamerikanere som utvikler psoriasis med en hastighet på 1,9 prosent," legger hun til.
Hva er eksem?
Så er det eksem. Mens eksem kan være like kløende og betent, inkluderer det ikke de skjellete flekkene som psoriasis gjør.
"Eksem beskriver en tilstand når huden blir rød, kløende, tørr og noen ganger flassende, noe som kan påvirke hvilken som helst del av kroppen," sier Garshick. "Det er vanligvis på grunn av betennelse i huden, men noen utløsere inkluderer tørrhet i huden, stress, eller hvis huden kommer i kontakt med noe som kan være irriterende, for eksempel harde såper, vaskemidler, kjemikalier eller klær med grov tekstur (som ullklær). For noen mennesker kan intens varme og fuktighet forverre huden også. ”
Det er mer enn en type eksem, skjønt. "Atopisk dermatitt betraktes som en kronisk form for eksem som kan kjøre i familier," sier Gmyrek. “Atopisk dermatitt er en tilstand som gjør huden din rød og kløende, og noen ganger skjellende (men ikke så mye som psoriasis). Det er vanlig hos barn, men kan forekomme i alle aldre. ” Mens eksem kan forsvinne over tid, sier Gmyrek at atopisk dermatitt er kronisk (les: langvarig) og har en tendens til å blusse jevnlig. Dessuten sier hun at det kan være ledsaget av astma eller høysnue.
Typisk utbrudd for eksem
Eksembluss kan starte så tidlig som ett til seks måneder etter fødselen. I følge Mayo Clinic starter atopisk dermatitt - den mer ekstreme typen eksem - vanligvis før fem år og kan fortsette i ungdomsårene og voksenlivet.
"For noen mennesker blusser det med jevne mellomrom og rydder opp en stund, selv i flere år," sier Gmyrek og bemerker at blussene kan ha tynne røde plaketter dekket av tørre skalaer, og ofte forekommer i bøyningsområder i kroppen, som innsiden av albuene og baksiden av knærne. Mens årsaken fremdeles er ukjent, sier Gmyrek at en genetisk disposisjon i stor grad er skylden.
Eksem vs Psoriasis: Viktige forskjeller
Nå som du vet at både eksem og psoriasis kan være kløende og betent, kan du klø deg i hodet og lure på hva som skiller dem akkurat da. For å bidra til å bryte det ned, har vi listet opp hovedforskjellene nedenfor.
- Timing. Der psoriasis vanligvis dukker opp tidlig i voksen alder, kan eksem starte så tidlig som en måned etter fødselen.
- Årsaker. I følge Camp kan eksem være forårsaket av arvelige forandringer i huden eller en reaksjon på et hudallergen, og er ofte forbundet med allergier og eksem. "Psoriasis er et resultat av uregelmessig immunsystemsignalering," sier han og bemerker at det kan være forbundet med psoriasisartritt, en sykdom som påvirker leddene.
- Utseende. Mens atopisk dermatitt kan assosieres med tynne skalaer, er standardformer av eksem ganske enkelt røde og humpete. Psoriasis har derimot hevede ujevnheter og vekter, som har blitt sagt å føre til langt mer enn bare et kosmetisk problem.
- Plassering. Psoriasis kan forekomme hvor som helst - selv på hender, føtter, kjønnsorganer og negler. Eksem forekommer imidlertid vanligvis i foldene på albuene og knærne, og av og til i ansiktet, øyelokkene og krøllene i lysken.
- Føle. Mens psoriasis kan være kløende, er det hovedsakelig bare hevet og betent. Mens eksem kan heves og betent, sier Garshick at det ofte er tørrere og mer kløende enn noe annet.
- Kurer. Selv om det ikke er funnet sanne kurer mot eksem eller psoriasis, er faktum at eksem i noen tilfeller kan forsvinne. Psoriasis er imidlertid en livslang tilstand som krever behandling. Og i noen tilfeller kan slik ledelse føre til remisjon.
- Bivirkninger. I følge Gmyrek har hudpleieeksperter de siste årene lært at psoriasis er forbundet med andre alvorlige helsemessige forhold, som diabetes, hjerte- og karsykdommer og depresjon. Alternativt er eksem ikke forbundet med alvorlige helsemessige forhold - det er i stor grad kosmetisk.
Identifisere eksem mot psoriasis i ansiktet
Ifølge Dr. Camp, når psoriasis påvirker ansiktet, vises det ofte på hårfestet, i eller bak øret eller i hodebunnen. Selv om det også kan forekomme på øyenbrynene og huden rundt nesen. "Plaster eller plaketter er ofte godt definert med skarpe grenser," legger han til. "I ansiktet forekommer psoriasis noen ganger i forbindelse med seborrheisk dermatitt, en vanlig hudtilstand som også kan forårsake røde eller rosa skjellende flekker."
Motsatt sier han at eksem i ansiktet er mer vanlig på øyelokkhuden eller rundt munnen, ofte som et resultat av en kontaktdermatitt. "Langvarig eksem rundt øynene kan få huden til å se rynket og misfarget ut, et fenomen som noen ganger blir referert til som" allergiske skinn. ""
Gitt likhetene innrømmer Garshick at det kan være spesielt utfordrende å skille mellom eksem og psoriasis i ansiktet. Når det er sagt, påpeker hun at de største hintene er at eksem favoriserer området eller rundt øynene og munnen, mens psoriasis favoriserer pannen, som strekker seg fra brynene til hårfestet, noen ganger dekker alt imellom.
Identifisere eksem mot psoriasis på kroppen
Husk: Eksem faller vanligvis i sammenføyningsfold, mens psoriasis samles omtrent hvor som helst, men oftest på knær, albuer og hodebunn. Imidlertid, hvis du har omvendt psoriasis (en form som forverres av friksjon og svette), sier Gmyrek at du også kan finne psoriasisvekter i lysken, under armene og under brystene. I tillegg, hvis du merker små bulker i neglene dine, kan det også være et tegn på psoriasis.
Utover beliggenhet påpeker Dr.Camp at eksemet er mye mindre definert enn psoriasis. Så hvis du merker tørre flekker uten rødhet eller hevet silhuett, er eksem mest sannsynlig mer å klandre. Husk imidlertid at bare en lege offisielt kan anse det slik.
"Den mest definitive måten å skille de to på er med hudbiopsi, selv om det er scenarier når selv det ikke er avgjørende for å skille de to," sier Garshick.
Behandling av eksem
Husk at bare en hudlege kan foreskrive et behandlingsforløp (og en riktig diagnose). Men her er omtrent hva du kan forvente.
Før du kan behandle eksem, må du forstå den underliggende årsaken. For å behandle eksem er det viktig å belyse den underliggende årsaken. "Hvis det er fra hudallergi, må man eliminere eksponering for det," sier Camp. "Hvis det er fra tørr hud, må man endre måten de behandler huden på."
Det er på grunn av dette at Gmyrek sier at utdanning er nøkkelen.
"Jeg lærer pasienter om deres tilstand," sier hun. “Jeg lærer dem at det ikke er herdbart, men det er håndterbart. Å fukte huden er en grunnpiller i behandlingen av eksem. Når huden er tørr og sprukket, kompromitteres den normale barrierefunksjonen til huden. Dette vil føre til betennelse og rødhet. ” For å unngå dette, sier hun å fukte huden din med en duftfri, ceramidrik krem, salve eller krem (som CeraVe Itch Relief Moisturizing Cream, $ 24) minst to ganger om dagen. Dessuten er det viktig å kutte ut alt som forverrer de irritasjonslignende lange, varme badene eller dusjene, som ytterligere kan strippe huden av fuktighet. Hvis enkle OTC-kremer ikke virker, sier Garshick å vurdere reseptbelagt behandling, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske kremer, som Eucrisa eller Elidel.
Nå, hvis eksemet ditt strekker seg utover kløe og rødhet, sier Gmyrek at du kan adressere plakk med aktuelle steroider. "De bør brukes sparsomt og under veiledning av en lege," sier hun. "Noen ganger, hvis skadene av eksem blir smittet av bakterier, brukes også antibiotika."
Behandling av psoriasis
Nok en gang kan bare hudlege diagnostisere og behandle psoriasis. Men her er hva de fleste individer kan forvente.
Så mye som vi ønsker at en OTC-salve kan gjøre underverker for psoriasis, er det best å konsultere en brett-sertifisert hudlege for å finne ut hvordan du best kan navigere i hudsykdommen.
Med tanke på at dette ikke er noen ekte behandling for psoriasis, minner Gmyrek om at enhver behandling forsøker å håndtere symptomene på en person, ikke kurere den. "Derfor varierer behandlingen fra pasient til pasient," forklarer hun. “Psoriasis-behandlinger inkluderer steroidkremer, lysterapi og immunsystemmodulerende medisiner som biologiske stoffer. Keratolytiske produkter eller produkter som bryter opp de tykke plakkene av døde hudceller, som retinoider, salisylsyre, urea-kremer, brukes også noen ganger. ”
Hvordan bli kvitt hodebunnskviser, ifølge en hudlege
