Selv om jeg ikke kan kommentere effekten av enhver helsetilstand i forbindelse med å få tatoveringer, er jeg som mor til en type 1-diabetiker (dessverre) nært kjent med denne sykdommen. Og siden diabetes rammer alle aldre og alle samfunnslag, og det er over 24 millioner mennesker bare i USA som lider av en eller annen form for sykdom, er det forståelig at et stort antall diabetikere til slutt vil finne seg i å tenke på en tatovering. Men er det en god idé? Er det trygt for en diabetiker å bli tatovert?
Type 1 vs Type 2 Diabetes
For det første er det godt å forstå skillet mellom de to hovedformene av diabetes - Type 1, som ofte blir referert til som Juvenile Diabetes, og Type 2, som pleide å bli kalt "Voksen debut" -diabetes. Begrepene Type 1 og Type 2 er mer nøyaktige fordi noen ganger voksne kan få Type 1, og noen ganger kan barn få Type 2. Og mens begge former for sykdommen har lignende symptomer, er de faktisk veldig forskjellige.
Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom, som i utgangspunktet betyr at immunforsvaret blir forvirret og ved et uhell begynner å angripe gode celler i stedet for dårlige. I tilfelle av type 1-diabetes angriper kroppen øycellene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for å produsere insulin. Uten insulin kan ingen av oss overleve; insulin fungerer som en nøkkel for å låse opp sukkeret i kroppen vår og gjøre det om til energi. Uten den nøkkelen bygger sukkeret seg opp i kroppen og blir giftig. For øyeblikket er det ingen måte å forhindre type 1-diabetes, ingen måte å stoppe den når den har begynt å angripe bukspyttkjertelen, og ingen kur. Type 1 diabetikere er avhengige av en utenforstående kilde til insulin for å holde seg i live - mange av dem tar opptil åtte injeksjoner med insulin om dagen, eller, som i tilfelle datteren min, bruker en pumpe som gir en jevn drypp av insulin gjennom en IV-type rør 24/7. Uten insulin kan en type 1-diabetiker gå i sjokk og dø i løpet av en dag eller to. For mye insulin, og de kan gå i sjokk og dø i løpet av få timer. Hvis du ikke opprettholder en balanse, svekker den generelle helsen litt etter litt, noe som til slutt fører til mer alvorlige problemer som nevropati, nyresvikt, blindhet og tap av lemmer.
Type 2-diabetes rammer vanligvis voksne, fordi det vanligvis er et resultat av mange års miljøeksponering, dårlige spisevaner, vektøkning og bare generell aldring. Det blir ofte referert til som "Insulinresistens" fordi mens bukspyttkjertelen skaper insulin helt fint, behandler kroppen det ikke ordentlig. Noen ganger vil det virke som om insulinet ikke engang er der (motstår), slik at sukkeret kan bygge seg opp i personens system og få dem til å føle seg elendige til plutselig kommer et rush av insulin til “redning” og dumpe så mye på en gang at blodsukkeret deres synker dramatisk, slik at de føler seg elendige igjen. Noen ganger kan diabetes type 2 forebygges med gode spisevaner og trening; noen ganger kan det også reverseres på samme måte etter diagnosen. Behandling innebærer vanligvis å ta en pille som gir kroppen et løft for å produsere mer insulin og bearbeide det den lager. Hvis pillen ikke virker, kan det være nødvendig med insulininjeksjoner. Hvis en type 2-diabetiker ikke behandler tilstanden deres, vil kroppen vanligvis ordne opp på kort sikt, og det er grunnen til at så mange ikke blir diagnostisert så lenge. Men på lang sikt fører år med uregulert blodsukkernivå til alvorlige problemer som nevropati, infeksjon, nyresvikt og tap av lemmer. Uansett er diabetes ikke hyggelig.
Men hva har noe av det å gjøre med å få en tatovering? Å forstå sykdommen og hvordan den påvirker kroppen kan også hjelpe deg å forstå hvordan andre ting vil påvirke den også.
Opprettholde en balanse
Å opprettholde det lykkelige mediet mellom for lite og for mye insulin er en konstant kamp for alle diabetikere. Små ting som de fleste av oss tar for gitt - å være forkjølet eller spille en-mot-en med en venn - kan sende blodsukkernivået i været eller faller uten advarsel. Diabetikere kan sjekke blodsukkernivået åtte ganger eller mer om dagen, fordi det er den eneste måten de kan vite hva som skjer og rette opp et problem som kan utvikle seg. Spesielle forsyninger må pakkes før du tar en tur eller til og med går til matbutikken, for å være sikker på at alle mulige nødsituasjoner kan avverges eller utbedres. Regelmessige besøk til en endokrinolog eller diabetespesialist (3-4 ganger i året) for A1C-testing er også viktig.
Det er unødvendig å si at behandling av diabetes krever nesten et aggressivt nivå av flid, og ikke alle diabetikere er villige til å legge ned den innsatsen som trengs for å opprettholde denne balansen. Når det skjer, opplever kroppen deres en berg-og-dalbane med høyder og nedturer, og det er høydepunktene som sakte men sikkert ødelegger nervesystemet og nyrene. Skaden som er gjort er ikke reversibel, og den er kumulativ, så jo mer høyder en diabetiker har og ikke korrigerer, desto mer varig skade gjør den. Det er da det begynner å forstyrre immunforsvaret og deres evne til å helbrede.
I tillegg til nevropati forårsaket av høye glukosenivåer, lider diabetikere ofte av arteriell herding, noe som reduserer sirkulasjonen. Mangel på blod og oksygenstrømning gjør det veldig vanskelig for kroppen å helbrede, spesielt i underekstremitetene i kroppen som for eksempel ben og føtter. Tilsett høyt kolesterol og høyt blodtrykk i blandingen (som ofte ses hos type 2 diabetikere), og et enkelt kutt kan bli en livstruende infeksjon.
Hos type 1 diabetikere er den ekstra risikoen om de har andre medisinske tilstander i tillegg til diabetes. Siden det er en autoimmun sykdom, kan type 1 noen ganger bli rammet av ytterligere autoimmune lidelser som cøliaki, Graves sykdom, Addison og Vitiligo. Hvis en type 1 kjemper mot mer enn én autoimmun sykdom, er det like viktig at de også behandler og håndterer disse problemene.
Så det kommer ned på dette: Hvis en diabetiker vil ha en tatovering, må de være kjedelig om sykdomsbehandling og ha god kontroll over blodsukkernivået. Ellers kan en tatovering være direkte farlig. Så, hva avgjør om en diabetiker har kontroll eller ikke? Hemoglobin A1C-testen er det viktigste verktøyet for å vite hvor godt diabetes blir håndtert.
Hemoglobin A1C
A1C er glukose "infundert" hemoglobin, som er et protein i de røde blodcellene som er ansvarlig for å føre oksygen fra lungene til resten av kroppen. Hvis en persons blodsukker er høyt, festes overflødig sukker seg til hemoglobinet. Fusjonen som er opprettet er permanent i levetiden til de røde blodcellene, som vanligvis er rundt 120 dager. Forskere har oppdaget at testing av en persons A1C-nivå, eller hvor mye glukose som er bundet til hemoglobinet, gir dem en ganske nøyaktig rapport om pasientens gjennomsnittlige glukosenivåer de siste 90-120 dagene. Derfor er det så viktig for alle diabetikere å ha en A1C-test hver tredje måned.
Årsaken til at dette er viktig hvis en diabetiker vil ha en tatovering, er fordi A1C-testresultatet er den beste indikatoren på hvor godt vedkommende håndterer diabetes. Et ikke-diabetisk menneskes A1C er vanligvis mellom fire og seks prosent. En diabetiker med utmerket kontroll av blodsukkeret kan faktisk klare å komme seg innenfor det området, men det er ekstremt vanskelig. Målet for de fleste diabetespasienter er å forbli under 7%. Åtte og ni prosent er mellom-til-høye områder som indikerer et betydelig antall høye blodsukkeretall. Ti prosent og over regnes som dårlig kontrollert diabetes eller kan også være en nylig diagnostisert pasient; det tar litt tid å få ned tallene.
Hvis en diabetiker ønsker en tatovering og de siste to til tre A1C-testene var under 8%, og de ikke allerede har nevrologiske problemer, hjertesykdommer eller nyreskader, bør det være trygt å få en tatovering. De trenger bare å holde det rent og fortsette å holde blodsukkernivået innen rekkevidde. Kroppen deres skal ikke ha noen problemer med å helbrede tatoveringen så lenge de tar godt vare på den.
Imidlertid, hvis en diabetiker vil ha en tatovering og de siste få A1C-ene deres var 9% eller mer, eller hvis de allerede har problemer med nevropati og sirkulasjon eller nyreproblemer, kan det å få tatovering bokstavelig talt sette livet i fare. Hvis tatoveringen ikke kan gro raskt, blir den en lekeplass for bakterier som fører til infeksjon, som igjen kan føre til koldbrann og til og med hjertesykdom. Dette er ikke noe som du bør ta lett på - hvis du er diabetiker og ikke har sukkeret ditt under kontroll, ikke ta deg en tatovering. Det er bare ikke verdt å miste beinet eller livet ditt over!
Hva kunstneren trenger å vite
Hvis du er en tatoveringskunstner og du vet at en klient er diabetiker, antar jeg at ansvaret deres er å avgjøre om dette er en klok idé eller ikke. Du kan ikke grille dem om deres A1C-resultater, men det kan være lurt å informere dem om at dårlig administrert diabetes og tatoveringer ikke passer bra sammen. Men i de fleste tilfeller vil du sannsynligvis ikke engang vite at klienten din er diabetiker. De ser ikke annerledes ut med mindre du tilfeldigvis ser dem sjekke sukker eller ringe inn en insulindose på pumpen. Mange med ukontrollert diabetes kan sitte i stolen din, og du vil aldri vite det med mindre de kommer tilbake to uker senere og prøver å klandre deg for infeksjonen de fikk. Jeg tror dette bare er en av mange grunner til at hvert klientark skal ha en medisinsk ansvarsfraskrivelse.
Men hvis en klient forteller deg at de er diabetiker og spør om det fortsatt er greit for dem å få en tatovering, er det her denne informasjonen vil være nyttig. Du kan dele med dem det du har lært her, og det gjør aldri vondt å foreslå at de får et offisielt "greit" fra sin diabeteslege. Og jeg vil legge til klientarket deres at du diskuterte risikoen med dem, og de tar ansvar for sin beslutning. Det er viktig at du beskytter deg mot ansvar hvis en klient blir syk av en tatovering når de har en eksisterende tilstand.
Før du begynner på selve tatoveringen, spesielt hvis det kommer til å bli en stor, bør klienten sjekke blodsukkernivået og deretter fortsette å sjekke en gang i timen eller så. Belastningen som blir tatovert på kroppen, kan være enda verre for en diabetiker, og det siste en av dere ønsker er at de får et anfall midt i en tatovering. Overvåking av blodsukkernivået er den beste måten å forhindre at det skjer.
Diabetiske anfall og hva du skal gjøre
Diabetiske anfall ser mye ut som epileptiske anfall, men de er mye mer alvorlige fordi de er forårsaket av alvorlig lavt blodsukker, som kan være livstruende. En epileptiker vil vanligvis komme ut av et anfall uten behov for medisinsk inngrep og være helt fint. En diabetiker, derimot, trenger medisinsk hjelp og raskt etter et anfall for å øke blodsukkeret før kroppen begynner å slå seg av. Hvis en klient har et anfall i butikken din, kan det være ganske skummelt, men å vite hva du skal gjøre kan hjelpe.
Hvis en diabetiker får anfall, er det visse ting som folk som er nær dem, sannsynligvis har blitt opplært til å gjøre i nødstilfeller, for eksempel å administrere en nødsituasjon Glucagon-injeksjon, noe som forårsaker en rask glukosepike. Jeg vil ikke anbefale noen som ikke har fått opplæring i å prøve dette, selv om de vet at personen bærer en på dem, og det kan bli et ærekrenkelsesproblem mot kunstneren og / eller tatoveringsbutikken for å stille en medisinsk diagnose og behandle en medisinsk tilstand uten lisens. Men hvis klienten har en venn der som vet hva de skal gjøre, må du dra tilbake og la dem ta kontrollen. Imidlertid, hvis du er alene når det skjer, hjelp dem på gulvet så forsiktig du kan og hold dem så stille som mulig til anfallet er over, og hold hodet fra å treffe bakken. Hvis det er mulig, kan du prøve å få dem til å drikke litt juice eller brus mens de griper, men det er lettere sagt enn gjort (og kan igjen betraktes som "ulovlig" i noen områder for deg å stille en medisinsk diagnose og behandle den , selv med noe så godartet som juice, for hvis anfallet av en eller annen grunn ikke skyldes lav blodsukker, kan det ekstra sukkeret faktisk gjøre problemet verre). Når anfallet har stoppet, vil de sannsynligvis være bevisstløse. Legg noe mykt under hodet mens du ringer 911, eller be noen andre ringe 911 for deg slik at du kan støtte hodet deres i tilfelle de begynner å gripe igjen. Ikke gi dem noe godteri, da de sannsynligvis vil kveles av det, og hold hodet vendt sidelengs på gulvet i tilfelle de kaster opp, noe som vanligvis ikke skjer, men det er bedre å være trygg enn beklager.
Bunnlinjen
Diabetes er kanskje ikke den verste sykdommen der ute, men den er fortsatt veldig alvorlig og utarbeidet med komplikasjoner. Hvis du er i tvil om du skal få en tatovering eller ikke, snakk med legen din. Hvis du er i tvil om du skal tatovere noen du kjenner er diabetiker, kan det være bedre å gå bort fra pengene for å redde en potensiell klient fra skade.
