Å opprettholde et sunt tankesett om vektøkning i graviditet kan være utfordrende under normale omstendigheter. Men hva med når du kommer deg fra en spiseforstyrrelse og får diagnosen svangerskapsdiabetes? Ironisk nok, for å holde meg selv og babyen min trygg, måtte jeg gå tilbake til overvåkingsadferd rundt mat og trening som minner om min tidligere spiseforstyrrelse. Det hadde gått år siden jeg førte en matdagbok eller gransket etiketter, og nå ville legen min at jeg skulle telle karbohydrater for velvære. Opplevelsen var mildt sagt bøyende.
Men jeg klarte å avverge utløsere og manøvrere tidligere farlig oppførsel til en opplevelse som signaliserte stor personlig vekst. Når en baby blir født, sier ordtaket, det er også en mor. I forkant forklarer en føtal-morsmedisinsk spesialist og en helhetlig ernæringsfysiolog hvordan du skal håndtere svangerskapsdiabetes, spesielt hvis du sliter med forstyrrede spisemønstre.
Møt eksperten
- Audrey Merriam, MD, MS, er en Yale Medicine Ob / Gyn og høyrisiko graviditetsspesialist, også kjent som mors-føtal medisin spesialist.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN er en ledende kokk, ernæringsfysiolog og reiki-mester, og grunnlegger av metoden til Culinary Alchemy®, som er en kombinasjon av utdannelse, integrerende og funksjonell ernæring og helbredende energi.
Hva er svangerskapsdiabetes?
Svangerskapsdiabetes rammer nesten 10 prosent av svangerskapet, ifølge en rapport fra 2018 fra Centers for Disease Control (CDC). Merriam forklarer diagnosen som en "tilstand når kroppen ikke kan lage nok insulin til å håndtere blodsukkernivået." Selv om vi ikke vet hvorfor noen kvinner utvikler svangerskapsdiabetes, sier Merriam at hormonene som produseres av morkaken, nemlig et hormon som kalles human placenta lactogen (HPL), ser ut til å spille en stor rolle. "Noen ganger, når det kan være en ekstra mengde HPL," forklarer Merriam, "som for tvillinger med to morkaker eller når mødre har andre risikofaktorer som familiehistorie av type 2-diabetes, fedme, eldre alder, en historie av polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller høyt blodtrykk, er ikke insulin produsert av kroppen nok til å holde blodsukkeret i et trygt område, samtidig som det sørges for at sukker krysser morkaken for å komme til babyen. "
Hun legger til at kvinner av visse raser og etnisiteter også har økt risiko, inkludert afroamerikanere, Lantix, indianere, asiatiske amerikanere og stillehavsøyboere. Dette er de samme raser og etniske grupper som har høyere type 2-diabetes.
Det er ingen kjent sammenheng mellom utvikling av svangerskapsdiabetes og en historie med spiseforstyrrelser ifølge Merriam. Imidlertid kan forekomsten av spiseforstyrrelser og historie med forstyrret spising være vanskelig å virkelig måle da pasienter kanskje ikke alltid vil dele denne informasjonen. Som et resultat er det ikke et område som er godt studert.
Hvordan håndtere svangerskapsdiabetes
Hvis du får diagnosen svangerskapsdiabetes, gjør deg klar for blodprøver med fingerprikk hver fjerde time, et kontrollert kosthold og treningsprogram og hyppigere innsjekking hos legen din. Gjennomgå diett og livsstilsvalg med legen din for å komme med en individuell plan for å holde oversikt over karbohydrater.
"Generelt anbefales det at kvinner med svangerskapsdiabetes spiser tre måltider og to til tre små snacks," sier Merriam. "Sikt mot 30-40 gram karbohydrater til frokost, 40-60 gram med lunsj og middag og 15-20 gram med snacks."
Ifølge Merriam vil inntak av protein og fett på samme tid som karbohydrater holde blodsukkernivået mer konstant, og forhindre høy spike etter måltider.
Den konstante overvåkingen av dietten, på toppen av den vanlige graviditetsveien, kan utløse atferd som er hjemsøkt kjent for noen som kommer seg etter anoreksi. "Å overvåke karbohydratene dine kan være vanskelig for noen som kommer seg fra en spiseforstyrrelse," sier Poon. "En viktig komponent i ethvert foreskrevet 'restriktivt kosthold' er å fokusere på lister over mat du kan ha. Når vi kan endre tankesettet vårt for å se lister over foretrukne valg av mat fra et sted med overflod og et perspektiv på at disse matvarene gir næring og gir energi til kroppen vår, åpner vi faktisk kanalene for kreativitet og muligheten til å motta næringen til å støtte sunn utvikling av den nye babyen din. "
Tidligere var jeg ofte hemmelighetsfull eller ville direkte benekte enhver form for uordnede spisemønstre. Jeg var fast bestemt på å holde usunne matvaner i sjakk, og jeg var åpen om mitt fulle forhold til slanking og overvåkingsatferd rundt mat med legene mine som sjekket inn for å forsikre meg om at jeg ikke følte meg utløst. Dette var så nyttig og hjalp til med å holde meg forankret i utvinning.
Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes i løpet av ett svangerskap, har økt risiko for å få det i et påfølgende svangerskap og bør gjennomgå screening ved svangerskapsdiabetes i slutten av første trimester i et fremtidig svangerskap.
Svangerskapsdiabetes diett: Hva du skal spise
Poon anbefaler å holde seg til matvarer som har "lav glykemisk indeks", eller matvarer som vil øke blodsukkeret saktere. Det var tider jeg virkelig slet med sukkerbehov. Når disse treffer, anbefaler Poon vegansk mørk sjokolade. "Det er litt søtt, tilfredsstillende og også fullpakket med antioksidanter." Hun oppfordrer folk til å styre unna kunstig sukker. Finn hennes svangerskapsdiabetes diett velger nedenfor:
- Nøtter, unntatt cashewnøtter og macadamianøtter
- Svarte bønner
- Kikerter
- Lima bønner
- Linser
- Avokado
- Brokkoli
- Kål
- Aubergine
- kål
- Sopp
- Spinat
- Squash
- Magert kjøtt
- Egg
- Fisk
- Epler
- Bær
- Ferskener
- Plommer
- Kli
- Havregryn
- Bygg
- Vill ris
Hvis du føler at du virkelig ønsker en bakt vare, foreslår Poon å bake din egen ved hjelp av glutenfritt mel og munkfrukt som søtningsmiddel.
Det er viktig å merke seg, sier Poon, at "avlats har et sted i et sunt kosthold, til og med en for en kvinne med svangerskapsdiabetes." Prøv å skifte smak, (fersk frukt eller paleo-godbiter kan gjøre underverker) og husk at til slutt er denne typen begrensninger midlertidig.
Medisinsk behandling av svangerskapsdiabetes
Når kvinner fortsetter å ha forhøyede blodsukkerverdier til tross for diett og treningsbehandling, kan de trenge medisiner for å bidra til å bringe blodsukkeret innenfor et område for å holde mor og baby trygg. Merriam sier at "medisinene som er anbefalt for bruk av gull er insulin." Hun legger til: "Dette har eksistert lengst og krysser ikke morkaken, så det påvirker ikke babyen."
Da jeg ikke kunne kontrollere svangerskapsdiabetes med kosthold og trening, var det fristende å føle meg som en fiasko. Traumene ved uordnet spising kan leve i kroppen, lenge etter at du har kommet deg. Da jeg ikke kunne få ned sukkeret, begynte jeg å få panikk, ettersom kontrollen unngikk meg. Men i stedet for å slå inn på meg selv, overga jeg meg og så tilstanden min for hva det var, en medisinsk diagnose, ikke mer, ikke mindre. Plutselig skyllet lettelse over meg.
Postpartum Care
I ukene som følger fødselen vil blodsukkeret ditt trolig være det siste du tenker på. "Blodsukkernivået blir normalt i løpet av de første dagene," forklarer Merriam. "Fortsatt overvåking av blodsukkerverdiene blir ikke rutinemessig utført eller anbefalt. På det seks ukers besøk etter fødselen anbefales alle kvinner som hadde svangerskapsdiabetes å ta en oppfølgingstest for å undersøke for type 2-diabetes." Hun legger til at du bør screenes på nytt for utvikling av type 2-diabetes og forhøyet fastende blodsukker hvert tredje år.
I de ømme ukene med nytt moderskap ønsket jeg karbohydrater velkommen tilbake i livet mitt, men en morsom ting skjedde. Jeg så ikke lenger disse matvarene som en refleksjon av gode eller dårlige valg, men heller viktig drivstoff for min sprø nye tidsplan.
Hvordan det å ha en baby endret forholdet mitt til mat
